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Trasplantes de órganos: una breve historia

Trasplantes de órganos: una breve historia

Historia temprana
Los antiguos mitos griegos, romanos y chinos presentan relatos fantasiosos de trasplantes realizados por dioses y curanderos, que a menudo involucran cadáveres o animales. Si bien estos cuentos se consideran apócrifos, en el año 800 a. C. Los médicos indios probablemente habían comenzado a injertar piel, técnicamente el órgano más grande, de una parte del cuerpo a otra para reparar heridas y quemaduras.

siglo 16
El cirujano italiano Gasparo Tagliacozzi, a veces conocido como el padre de la cirugía plástica, reconstruyó narices y orejas utilizando piel de los brazos de los pacientes. Descubrió que la piel de un donante diferente generalmente causaba que el procedimiento fallara, observando la respuesta inmune que sus sucesores llegarían a reconocer como rechazo al trasplante.

Principios de 1900
Los médicos europeos intentaron salvar a los pacientes que morían de insuficiencia renal trasplantando riñones de varios animales, incluidos monos, cerdos y cabras. Ninguno de los destinatarios vivió más de unos pocos días.

1905
Eduard Zirm, un oftalmólogo austriaco, realizó el primer trasplante de córnea del mundo, devolviendo la vista a un hombre que había quedado ciego en un accidente.

1912
El pionero del trasplante Alexis Carrell recibió el Premio Nobel por su trabajo en el campo. El cirujano francés había desarrollado métodos para conectar los vasos sanguíneos y realizó trasplantes de riñón con éxito en perros. Más tarde trabajó con el aviador Charles Lindbergh para inventar un dispositivo para mantener viables los órganos fuera del cuerpo, un precursor del corazón artificial.

1936
El médico ucraniano Yurii Voronoy trasplantó el primer riñón humano, utilizando un órgano de un donante fallecido. El destinatario murió poco después como resultado del rechazo.

1954
A finales de la década de 1940 y principios de la de 1950, un equipo de médicos del Hospital Peter Bent Brigham de Boston llevó a cabo una serie de injertos de riñón humano, algunos de los cuales funcionaron durante días o incluso meses. En 1954, los cirujanos trasplantaron un riñón de Ronald Herrick, de 23 años, a su hermano gemelo Richard; dado que el donante y el receptor eran genéticamente idénticos, el procedimiento tuvo éxito.

1960
El inmunólogo británico Peter Medawar, que había estudiado el papel de la inmunosupresión en los trasplantes fallidos, recibió el Premio Nobel por su descubrimiento de la tolerancia inmunitaria adquirida. Poco después, los medicamentos contra el rechazo permitieron a los pacientes recibir órganos de donantes no idénticos.

1960
Se llevaron a cabo los primeros trasplantes exitosos de pulmón, páncreas e hígado. En 1967, el mundo se maravilló cuando el cirujano sudafricano Christiaan Barnard reemplazó el corazón enfermo del dentista Louis Washkansky por el de una joven víctima de un accidente. Aunque los fármacos inmunosupresores evitaron el rechazo, Washkansky murió de neumonía 18 días después.

1984
A medida que los trasplantes se volvieron menos riesgosos y más frecuentes, el Congreso de los EE. UU. Aprobó la Ley Nacional de Trasplante de Órganos para monitorear los problemas éticos y abordar la escasez de órganos en el país. La ley estableció un registro centralizado para la compatibilidad y colocación de órganos y prohibió la venta de órganos humanos. Más de 100.000 personas se encuentran actualmente en la lista de espera nacional.

2005
El Hospital Johns Hopkins de Baltimore fue pionero en el método de "cadena de dominó" de emparejar donantes y receptores. Los donantes voluntarios que son genéticamente incompatibles con los receptores elegidos se emparejan con extraños; a cambio, sus seres queridos reciben órganos de otros donantes en el grupo.

2010
Los médicos españoles realizaron el primer trasplante de rostro completo del mundo en un hombre herido en un accidente de tiro. Ya se han realizado varios trasplantes faciales parciales en todo el mundo.


Transplante de organo

Resumen del editor

Este capítulo analiza los factores y las medidas de manejo asociadas con el trasplante de órganos. Aproximadamente 300.000 trasplantes de órganos sólidos se realizan solo en los Estados Unidos desde 1988. Los factores de riesgo de pérdida ósea antes del trasplante afectan principalmente al riñón, hígado, corazón, pulmón y páncreas. Los factores de riesgo de pérdida ósea después del trasplante: glucocorticoides y ciclosporinas y estudios en animales con tacrolimus. En este capítulo se tiene en cuenta la historia natural de la pérdida ósea y las fracturas. Antes del trasplante se evalúan los antecedentes y el examen físico, con especial atención a los factores de riesgo de osteoporosis del paciente. La osteoporosis previa al trasplante se realiza con la medicación adecuada, se trata el hipogonadismo con estrógenos y se realizan radiografías de la columna torácica y lumbar para detectar fracturas prevalentes. El paciente debe tomar pocas medidas preventivas, como la rápida reanudación del ejercicio con pesas, la rápida reducción de la dosis de glucocorticoides y el estímulo de métodos alternativos para manejar el rechazo que no impliquen dosis altas de glucocorticoides.


Una breve historia de la marihuana

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Notas

Los libros originales son demasiado brillantes.

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PIONEROS DEL INJERTO DE ÓRGANOS

Medio siglo antes de que los defensores de los homoinjertos de piel finalmente admitieran su inutilidad, los cirujanos que utilizaban el modelo más complejo de trasplante de riñón reconocieron que el fracaso del homoinjerto era inevitable. A Alexis Carrel se le atribuye comúnmente el origen tanto de la sutura vascular como de su uso en el trasplante de órganos (Fig. 1). Aunque la concesión del Premio Nobel de 1912 por su desarrollo de estas técnicas fue bien merecida, en realidad no fue el primero en ninguno de los dos esfuerzos. Mathieu Jaboulay, Jefe de Cirugía en Lyon, donde se formó Carrel, y el cirujano alemán Julius Dörfler introdujeron la técnica de sutura de vasos sanguíneos de espesor total (Dörfler 1895 Jaboulay y Brain 1896). Carrel solo adoptó este método una década después por consejo de Charles Guthrie, después de que inicialmente defendiera la sutura de espesor parcial.

Alexis Carrel, cuyo trabajo pionero en la sutura de vasos sanguíneos y el trasplante de órganos fue reconocido por el Premio Nobel de 1912. (Fotografía hacia 1907 de la colección de la American Surgical Association.)

Los trasplantes de riñón técnicamente exitosos fueron realizados primero no por Carrel sino por Emerich Ullmann, quien en 1902 realizó un autotrasplante de perro y un xenoinjerto de perro a cabra (Ullmann 1914). En 1906, Jaboulay realizó los dos primeros trasplantes renales en humanos utilizando un donante de cerdo para uno y un donante de cabra para el otro (Jaboulay 1906). Ernst Unger, después de realizar por primera vez más de 100 trasplantes de riñón en animales, realizó el tercer y cuarto trasplantes humanos en 1909 utilizando donantes de monos (Unger 1910). Ninguno de estos primeros xenoinjertos de riñón humano funcionó durante más de unos pocos días, y todos los pacientes murieron pronto.

En 1904, Carrel dejó Francia después de reprobar varios exámenes para calificar para un puesto de profesor allí. Después de una breve estancia en Montreal, se trasladó a Chicago, donde se asoció con el fisiólogo Charles Guthrie. Colaboraron durante apenas 12 meses, pero durante este tiempo trasplantaron con éxito el riñón, la tiroides, el ovario, el corazón, el pulmón y el intestino delgado, promediando una publicación sobre este trabajo cada 14 días (Malanin 1979). El éxito de Carrel con los injertos de órganos no dependía de un nuevo método de sutura, sino de su uso de agujas finas y material de sutura, su excepcional habilidad técnica y su obsesión por la estricta asepsia.

La relación de Carrel con Guthrie pronto se enfrió porque Guthrie se opuso a los siete artículos de un solo autor de Carrel sobre su trabajo conjunto y al hábito de Carrel de promover su fama mediante informes en los periódicos. Después de que Carrel dejó Chicago en 1906 para el Instituto Rockefeller en Nueva York, Guthrie publicó en Ciencias una crítica a Carrel y la afirmación de que él, en lugar de Carrel, merecía la mayor parte del crédito por sus logros conjuntos. Escribió: "Es un hecho singular que hasta el momento en que Carrel y yo trabajamos juntos, sus experimentos no dieron buenos resultados, ¡y que nuestros resultados casi desde el comienzo de nuestro trabajo juntos fueron excelentes!" (Guthrie 1909). Este fue solo uno de varios casos en los que el Comité del Premio Nobel lo vio de manera diferente a algunos de los candidatos, y Guthrie no recibió una parte del Premio Nobel.

La amplia experiencia de Carrel con trasplantes de órganos en animales no dejaba lugar a dudas de que, aunque los autoinjertos podían tener un éxito constante, los homoinjertos nunca lo eran. En vista de las persistentes afirmaciones de homoinjertos de piel exitosos, este fue uno de los hallazgos más importantes de Carrel, en sí mismo un hito. Carrel no sabía por qué fallaban los homoinjertos, pero comenzó a explorar métodos para evitarlo, como la compatibilidad de donante y receptor. Bajo la influencia de su colega James B. Murphy, irradió receptores en experimentos inéditos y ahora olvidados, y descubrió que esto mejoraba los resultados (Flexner 1914).

La Primera Guerra Mundial interrumpió la productiva investigación sobre trasplantes en el Instituto Rockefeller realizada por Carrel, Murphy y sus colegas. Carrel, después de pasar la guerra en Francia tratando a los soldados heridos, regresó al Instituto Rockefeller pero no a la investigación en trasplantes. En cambio, formó una asociación poco probable con el aviador Charles Lindbergh, quien se acercó a él para discutir la posibilidad de una operación de corazón a un familiar. Carrel respondió que la cirugía a corazón abierto requeriría un oxigenador de bomba. Lindbergh se ofreció a construir tal dispositivo y Carrel proporcionó espacio de laboratorio para el proyecto (Lindbergh 1978). La bomba de Lindbergh no se usó para cirugía cardíaca sino para perfusión de órganos y tejidos. Permitió la conservación de órganos hasta por 3 semanas (Anónimo 1931). Carrel, que buscaba publicidad, se aseguró de que la bomba se exhibiera de manera destacada en la Feria Mundial de Nueva York de 1939.

Carrel fue el creador del cultivo de tejidos, otra técnica que posteriormente jugó un papel importante en el trasplante. Incubó pequeños fragmentos de corazón de pollo embrionario en plasma diluido. Carrel afirmó que para 1919, este tejido "inmortal" se había cultivado durante 1939 pasajes y todavía era normal y pulsaba. Pero posteriormente se determinó que las células embrionarias con un conjunto diploide normal de cromosomas no pueden mantenerse en cultivo durante más de 50 duplicaciones a menos que experimenten una transformación maligna. El técnico de laboratorio de Carrel finalmente admitió el fraude y dijo que debido a que la Dra. Carrel se molestaría si se perdía la tensión, agregó nuevas células embrionarias cuando fueran necesarias (Witkowski 1980).

A pesar de las continuas afirmaciones de éxito de los homoinjertos de piel, el fracaso bien documentado de los homoinjertos de órganos experimentales de Carrel desalentó la realización de nuevas investigaciones en este campo, que durante las décadas de 1920 y 1930 solo continuaron unos pocos. Frank Mann, de la Clínica Mayo, realizó estudios extensos de homoinjertos renales y cardíacos caninos, pero no logró extender los hallazgos anteriores de Carrel ni explorar las sugerencias de Carrel para prevenir el rechazo (Mann 1932).


Trasplantes de órganos: una breve historia - HISTORIA

Estado de la misión

La Fundación Nicklas se dedica a promover la concientización sobre los donantes de órganos y a proporcionar viviendas totalmente amuebladas y gratuitas para pacientes de trasplantes que viven demasiado lejos de un centro de trasplantes.

La historia de la Fundación Nicklas

En octubre de 1993, Rodney DeBaun de Grand Prairie, Texas, recibió un trasplante de corazón que le salvó la vida a la edad de 36 años y su donante fue el segundo teniente de la Fuerza Aérea David Nicklas, de 22 años.

Antes del trasplante, Rodney era un desarrollador inmobiliario y un atleta en perfecto estado de salud. Se dio cuenta de que su resistencia había disminuido y pensó que tenía gripe cuando fue al médico en junio de 1993. Le dijeron que su corazón estaba grave y permanentemente dañado y que solo le quedaba poco tiempo de vida sin un trasplante, por lo que continuó. la lista de trasplantes en agosto de ese año.

David Nicklas fue el mejor alumno de su clase de 1989 en Graford High School. En junio de 1993, se graduó de la Academia de la Fuerza Aérea de los Estados Unidos y fue comisionado como Segundo Teniente asignado a la Base de la Fuerza Aérea Randolph en San Antonio, Texas. En octubre de 1993, el vehículo de David fue robado un viernes, consiguió una motocicleta el sábado y estuvo involucrado en un trágico accidente el domingo, lo que provocó que David fuera puesto en soporte vital.

Aproximadamente 6 semanas antes del accidente de David, el abuelo de David, W. H. "Lucky" Bramlett, conoció a Rodney en una breve reunión con un amigo común, Ken Johnson. La noche en que se le pidió a la familia que tomara la decisión de considerar la posibilidad de donar los órganos de David, Lucky se despertó de un sueño profundo cuando sintió como si algo lo empujara físicamente a una posición sentada y el nombre & # 8220Rodney & # 8221 pasó por su mente.

La familia tomó la decisión final de donar los órganos de David, pero solo si su corazón podía ir a Rodney. Se les dijo que era inaudito que una familia donante especificara un destinatario directo de la donación, especialmente a alguien que no era un miembro de la familia, pero la familia se mantuvo firme en su decisión.

Cuando el médico de Rodney se enteró de la donación, le advirtió a Rodney que no se emocionara demasiado, ya que lo más probable es que el corazón no coincidiera. Sorprendentemente, el corazón de David resultó ser un Coincidencia del 100% y Rodney recibió el regalo de la vida de David el 20 de octubre de 1993 y fue dado de alta solo 9 días después de su trasplante.

Después de conocer a la familia de su donante durante el Día de Acción de Gracias de 1994, en 1995, Rodney y su esposa, Isibelle, crearon la Fundación David Nicklas Organ Donor Awareness Foundation en memoria de David. En ese momento, las dos familias básicamente se convirtieron en una. Desde 1996, la hermana de David, Rebecca Nicklas-Kelley, comenzó a trabajar con la fundación, lo que la hace única para ser operada tanto por las familias receptoras como por las donantes.

Como piloto propietario de aviones, Rodney originalmente comenzó a proporcionar transporte aéreo gratuito a los pacientes trasplantados que vivían demasiado lejos de un centro de trasplantes. La Fundación también participó en espectáculos aéreos en todo el país para promover la conciencia de los donantes de órganos.

A partir de 2004, la Fundación comenzó a ofrecer viviendas gratuitas a pacientes trasplantados que viven demasiado lejos de un centro de trasplantes. Hasta la fecha, hemos ayudado a casi 100 familias de 15 estados, con pacientes trasplantados desde los 4 meses hasta los 72 años. Los trasplantes de órganos han incluido corazones, riñones, pulmones, pulmones dobles e hígados. Cuando es posible, también nos enorgullecemos de proporcionar transporte aéreo gratuito a los veteranos militares heridos.


Historia de la gente del NHS

La broma más divertida en el festival Fringe de Edimburgo en 2016, elegida por un panel de críticos para el canal de televisión Dave, fue: 'Mi papá sugirió que me registrara para una tarjeta de donante, él es un hombre conforme a mi corazón' (contado por Masai Graham) . La primera semana de septiembre es la Semana de la Donación de Órganos, una campaña anual organizada por NHS Blood and Transplant para promover el potencial de la donación de órganos para salvar vidas. Si bien las bromas de Fringe y las campañas del NHS pueden parecer inicialmente no tener mucho en común, las representaciones culturales - en comedia, novelas, periódicos y televisión - han jugado un papel importante en la reflexión y configuración de los debates públicos en torno a la medicina, la moral, la Implicaciones legales y personales de la donación de órganos.

La donación de órganos tiene una larga historia. Si bien hay relatos de trasplantes de piel que se remontan al siglo II, los trasplantes de otros órganos no se documentaron hasta principios del siglo XX, junto con las mejoras en las transfusiones de sangre. A lo largo del tiempo, y particularmente a partir de la década de 1940, los cirujanos desarrollaron su comprensión de por qué se rechazaban ciertos órganos y desarrollaron medicamentos inmunosupresores para prevenir esto. El sitio web del NHS escribe que la organización ha estado "a la vanguardia" de la tecnología de trasplantes desde su propio inicio en 1948, con el primer trasplante de riñón del NHS en 1960 y los primeros trasplantes de corazón e hígado del NHS en 1968. El NHS estableció su primer órgano tarjeta de donante, inicialmente solo para riñones, en 1971, y la base de datos nacional de donantes de órganos se creó en 1994. En 2016, seguimos viendo innovación médica en la cirugía de trasplantes (por ejemplo, cuando los cirujanos trasplantan órganos entre donantes y receptores que son VIH positivos ). También vemos casos controvertidos de desechos médicos, con órganos de donantes en Estados Unidos a veces desechados debido a un sistema ineficaz de compatibilidad de donantes o falta de personal los fines de semana.

Como donación de órganos becComo era más común en los años ochenta y noventa, los periódicos y los programas de televisión basados ​​en hechos concretos prestaron atención. En 1985, el programa de consumidores de la BBC ¡Así es la vida!, presentado por Esther Rantzen, pidió una donación de hígado para el niño enfermo Benjamin Hardwick. Se donó un hígado y Ben se convirtió en el paciente de trasplante de hígado más joven. El programa también recaudó £ 150,000 de los espectadores y, según especulaban los periódicos contemporáneos, contribuyó a un cambio cultural que empoderaba a los padres y los médicos para discutir el trasplante de órganos pediátricos. Haciendo eco de esta línea de pensamiento, en 2014 Matthew Whittaker, quien recibió un trasplante de hígado en 1984 a los 10 años, dijo a la Correo diario que "tengo 41 años, pero mi hígado acaba de cumplir 30". . y todo gracias a Esther ".

La estrecha relación entre los medios de comunicación y la medicina fue criticada en su momento en el guardián, argumentando que los periodistas se habían convertido en "funcionarios de reclutamiento para donantes de órganos" y deberían volver a su papel de "abogados del diablo", analizando los resultados de la investigación médica y la política de salud del gobierno. Sin embargo, parte de la cobertura periodística funcionó de esta manera crítica, por ejemplo, el periodismo de investigación exponiendo un comercio de órganos entre Gran Bretaña y las naciones menos prósperas en los años ochenta y noventa. En un ejemplo de distribución de esta práctica, en 1994 El Sunday Times informó que la gente de Bombay y Madrás estaba vendiendo sus órganos a pacientes británicos por tan solo £ 200, lo que hacía que los "intermediarios" que organizaban estos acuerdos alcanzaran las £ 12,000 por operación.

Las películas, novelas y programas de televisión también han invitado al público a reflexionar sobre las implicaciones éticas, legales y personales de la donación de órganos. La película Vuelve a mi (2000) plantea cuestiones sobre identidad, emoción y trasplante, ya que un hombre se enamora de una mujer que recibió el corazón de su difunta esposa. La cobertura de los medios de comunicación sobre Jeni Stephien en agosto de 2016 planteó debates similares en agosto de 2016, a quien un hombre al que le habían trasplantado el corazón de su padre años antes le había hecho un trasplante de corazón y le dijo a los medios reunidos que: 'Era como tener a mi padre aquí, y mejor'. Los debates sobre el consentimiento informado y las repercusiones emocionales para los familiares de los donantes también se desarrollaron en la novela de Mills & amp Boon. En alas de amor (2013), donde una enfermera de trasplantes se enamora de un viudo afligido. En la pelicula americana John Q (2002), un hombre desesperado con un seguro médico inadecuado retiene a los médicos como rehenes en un hospital, obligándolos a darle a su hijo un trasplante de corazón. Esto plantea preguntas sobre las responsabilidades del estado en relación con el trasplante de órganos, también discutido en Gran Bretaña en relación con los medicamentos inmunosupresores, que los receptores de trasplantes de órganos han tenido que pagar por sí mismos.

Estas representaciones ficticias probablemente invitaron a la reflexión entre los espectadores. Los productores de televisión también han buscado explícitamente generar ese debate. En 2005, un Víctima/Holby City El especial cruzado pidió a los espectadores que votaran para determinar el resultado de una historia relacionada con la donación de órganos. 98.800 espectadores llamaron, y el 65 por ciento votó que Lucy, una joven paciente con fibrosis quística, debería recibir una donación de corazón, en lugar de Tony, un viudo mayor. Demostrando un entrelazamiento entre la realidad y la ficción, el programa también contó con una sección informativa presentada por Robert Winston que explica las pautas que rigen la donación de órganos.

Las representaciones culturales de los trasplantes pueden animarnos a reflexionar sobre nuestras posiciones en relación con la donación de órganos y a discutirlas con amigos y familiares. Un estudio de 1993 también encontró que cuando los trasplantes aparecían en los periódicos y en la televisión, esto facilitaba a los profesionales de cuidados intensivos plantear el tema de la donación de órganos a los familiares en duelo. Sin embargo, las representaciones culturales de los trasplantes también pueden tener un efecto negativo en la discusión. En 2013, el grupo NHS Blood and Transplant criticó la descripción de la donación de órganos en un episodio de Holby City como "inexcusable e imprudente", por representar a los médicos que tratan a los familiares en duelo con "una indiferencia cruel". Demostrando el efecto real de la televisión, el grupo de Sangre y Trasplantes también declaró que habían sido contactados por muchas personas que querían ser eliminadas del Registro de Donantes de Órganos, como resultado directo de este programa.

Los artículos de los periódicos, los programas de televisión, incluso las películas estadounidenses chatarras y los libros de Mills & amp Boon, han dado forma a cómo y cuándo pensamos y hablamos sobre la donación de órganos, al enmarcar y resaltar temas como el consentimiento, las emociones y la autonomía corporal de maneras particulares.


Una breve historia del trasplante de órganos entre especies

El trasplante de especies cruzadas (xenotrasplante) ofrece la perspectiva de un suministro ilimitado de órganos y células para el trasplante clínico, resolviendo así la crítica escasez de tejidos humanos que actualmente prohíbe a la mayoría de los pacientes en lista de espera recibir trasplantes. Entre los siglos XVII y XX, se transfundió sangre de diversas especies animales a pacientes con diversas afecciones patológicas. Los injertos de piel se llevaron a cabo en el siglo XIX a partir de una variedad de animales, siendo las ranas las más populares. En la década de 1920, Voronoff abogó por el trasplante de trozos de testículo de chimpancé en hombres ancianos cuyo "entusiasmo por la vida" se estaba deteriorando, creyendo que las hormonas producidas por los testículos rejuvenecerían a sus pacientes. Siguiendo el trabajo quirúrgico pionero de Carrel, quien desarrolló la técnica de anastomosis de vasos sanguíneos, en el siglo XX se llevaron a cabo numerosos intentos de trasplante de órganos de primates no humanos en pacientes. En 1963-1964, cuando los órganos humanos no estaban disponibles y la diálisis crónica aún no estaba en uso, Reemtsma trasplantó riñones de chimpancé a 13 pacientes, uno de los cuales regresó al trabajo durante casi 9 meses antes de morir repentinamente por lo que se creía que era una alteración electrolítica. . Hardy realizó el primer trasplante de corazón en un ser humano en 1964, utilizando un corazón de chimpancé, pero el paciente murió en 2 horas. Starzl llevó a cabo el primer trasplante de hígado de chimpancé a humano en 1966 en 1992, obtuvo la supervivencia del paciente durante 70 días después de un trasplante de hígado de babuino. Con el advenimiento de la ingeniería genética y las tecnologías de clonación, los cerdos están disponibles actualmente con una serie de manipulaciones diferentes que protegen sus tejidos de la respuesta inmune humana, lo que aumenta la supervivencia del injerto de cerdo en modelos de primates no humanos. Los cerdos genéticamente modificados ofrecen la esperanza de un suministro ilimitado de órganos y células para quienes necesitan un trasplante.


Historia legal y reglamentaria seleccionada del trasplante de órganos

* 2008 — Ley Pública 110-413, Ley de la Medalla de la Obsequio de la Vida de Stephanie Tubbs Jones de 200814 de octubre de 2008 — Establece la autoridad para que el Departamento de Salud y Servicios Humanos emita una Medalla Nacional en honor a los donantes de órganos. [GPO: texto, PDF]

* 2007 — Ley pública 110-144, Ley de donación de órganos vivos de Charlie W. Norwood, 21 de diciembre de 2007 — Se aclaró que la donación pareada, según se define en la ley, no se considera una consideración valiosa para los propósitos de la Sección 301 de NOTA que requiere un informe anual que detalle el progreso hacia la comprensión de los impactos a largo plazo en la salud de la donación en vida. [GPO: texto, PDF]

2006 — Ley de donaciones anatómicas uniformes, 2006 - Un estatuto modelo destinado a ser adoptado en todas las jurisdicciones. Esta ley modelo prohíbe legalmente que otros revoquen el consentimiento de un donante después de la muerte que se registró legalmente como donante durante su vida (sin una indicación de que el consentimiento ya no era válido).

* 2004 — Ley pública 108-216, Ley de mejora de la recuperación y la donación de órganos, 5 de abril de 2004 — Se ampliaron las autoridades de NOTA para incluir la autoridad para establecer un programa de subvenciones que reembolse los gastos de viaje y manutención de los donantes de órganos vivos y se ampliaron otras autoridades de subvenciones. [GPO: texto, PDF]

* 2000 — Ley pública 106-310, Ley de salud infantil, aprobada el 17 de octubre de 2000—Título XXI, NOTA enmendada para requerir que la OPTN considere cuestiones especiales relacionadas con los pacientes pediátricos y la asignación de órganos. [GPO: texto, PDF]

* 1999 — Ley Pública 106-56, Ley de Licencia para Donantes de Órganos aprobada por el Congreso para permitir que los empleados federales reciban licencia remunerada y sirvan como donantes de órganos vivos o de médula ósea. [GPO: texto, PDF]

* 1999 — Ley Pública 106-170, Ley de Boleto para Trabajar e Incentivos Laborales, 17 de diciembre de 1999, Sección 413 — Retraso en la fecha de vigencia de la regla final de la OPTN. [GPO: texto, PDF]

* 1998 — Ley Pública 106-113, Ley de Asignaciones Consolidadas de 1999, 29 de noviembre de 1999 — Retrasó la fecha de vigencia de la regla final de la OPTN e hizo enmiendas relacionadas. [GPO: texto, PDF]

* 1998 — Regla final (63 Fed. Reg. 16296) Se emitió y publicó en el Registro Federal.http://www.federalregister.gov/articles/1998/04/02/98-8191/organ-procurement-and-transplantation-network

1996 — Aviso del Registro Federal emitido el 13 de noviembre de 1996 (61 Fed. Reg. 58158) —Período de comentarios extendido para el Aviso de reglamentación propuesta de la OPTN y anunció una audiencia pública sobre cuestiones planteadas por el reglamento propuesto.

1994 — Aviso de propuesta de reglamentación (NPRM) (59 Fed. Reg. 46482), 8 de septiembre de 1994 — Emitido y publicado en el registro Federal proponer un reglamento que regule el funcionamiento de la Red de Adquisición y Trasplante de Órganos. http://www.federalregister.gov/articles/1994/09/08/94-21993-2/organ-procurement-and-transplantation-network-proposed-rule

* 1990 — Ley Pública 101-616, Las Enmiendas al Trasplante de 1990, 16 de noviembre de 1990 — Dispuso para el establecimiento y mantenimiento de un Registro Nacional de Donantes de Médula Ósea. Esta ley hizo otras enmiendas a las autoridades de adquisiciones y trasplantes existentes.

* 1990 — Público 101-274, Enmienda a la Ley de Enmiendas al Trasplante de Órganos de 1988, 23 de abril de 1990 — Se aplazó un requisito de certificación con respecto a las organizaciones de obtención de órganos.

* 1989 — Aviso del Registro Federal publicado por la Administración de Financiamiento de la Atención Médica (ahora los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid), Departamento de Salud y Servicios Humanos el 18 de diciembre de 1989 (54 FR 51802) - Aclaró que ninguna política o emisión de OPTN son "reglas o requisitos" de la OPTN para propósitos de la Sección 1138 de la Ley del Seguro Social a menos que hayan sido aprobados formalmente por el Secretario.

* 1988 — Ley Pública 100-607, Extensión de los Programas Ómnibus de Salud de 1988, 4 de noviembre de 1988 — Incluyó las Enmiendas de Trasplante de Órganos de 1988, que hicieron enmiendas a las autoridades existentes en materia de obtención y trasplante de órganos.

1987 — Ley de donaciones anatómicas uniformes, versión de 1987, Un estatuto modelo, destinado a ser adoptado en todas las jurisdicciones. Una revisión de la UAGA original de 1968 para considerar que el consentimiento legal de una persona para donar antes de la muerte es irrevocable (sin una indicación de que el consentimiento ya no era válido).

* 1987 — Ley Pública 100-203, Ley Ómnibus de Conciliación Presupuestaria de 1987, 22 de diciembre de 1987 — Se prevé la designación de hospitales pediátricos que realizan trasplantes de corazón pediátricos como centros de trasplante de corazón que cumplen con los requisitos de certificación en circunstancias específicas.

* 1987 — Ley Pública 100-119, Ley de Reafirmación y Control del Déficit de Emergencia y Presupuesto Equilibrado de 1987, 29 de septiembre de 1987 — Se retrasó la fecha de vigencia de la sección 1138 (a) de la Ley del Seguro Social con respecto a los hospitales.

* 1986 — Ley Pública 99-509, Ley Ómnibus de Conciliación Presupuestaria de 1986, 21 de octubre de 1986 — Sección 1138 de la Ley del Seguro Social - Incluía nuevos requisitos relacionados con la obtención y el trasplante de órganos y la participación en los programas de Medicare y Medicaid.

* 1985 — Ley Pública 99-272, Ley Ómnibus de Reconciliación de 1985, 7 de abril de 1986 — Se requiere que los estados tengan estándares escritos con respecto a la cobertura de trasplantes de órganos para calificar para los pagos federales bajo el Título XIX de la Ley del Seguro Social.

1984 — Ley Pública 98-507, Ley Nacional de Trasplante de Órganos (NOTA), 19 de octubre de 1984 — Dispuso para el establecimiento del Grupo de Trabajo sobre Trasplante de Órganos, autorizó al Secretario de Salud y Servicios Humanos a otorgar subvenciones para organizaciones de obtención de órganos, creó la Red de Adquisición y Trasplante de Órganos (OPTN) para ser administrada por contrato por la Secretaría de Salud y Servicios Humanos, creó el Registro Científico de Receptores de Trasplantes y creó una unidad administrativa dentro del Departamento de Salud y Servicios Humanos para administrar estas actividades. Section 301 of NOTA included the criminal prohibition against the exchange of organs for transplantation for valuable consideration.

1980—The Uniform Determination of Death Act - A model statute, intended for adoption in every jurisdiction, that replaced the Uniform Brain Death Act (which did not address traditional criteria for determining death). The Act states that an individual who has sustained either (1) irreversible cessation of circulatory or respiratory functions, or (2) irreversible cessation of all functions of the brain, including the brain stem, is dead. A determination of death must be made in accordance with accepted medical standards.

1978—The Uniform Brain Death Act—A model statute, intended for adoption in every jurisdiction. This model law established that the irreversible cessation of all functioning of the brain, including the brain stem, was death.

*1978—Public Law 95-292, June 13, 1978—Amended the Social Security Act (End-Stage Renal Disease Program—Improvements) to provide for coverage under Medicare for end stage renal disease patients to receive kidney transplantation services.

1973—Public Law 92-603, October 30, 1972—Amended the Social Security Act to extend Medicare coverage to certain individuals with chronic renal disease. Such individuals were deemed to be disabled for the purposes of coverage under Parts A and B of Medicare.

1968—The Uniform Anatomical Gift Act (UAGA), A model statute, intended for adoption in every jurisdiction. This law provided the legal foundation upon which human organs and tissues can be donated for transplantation by execution of a document of gift. Deemed a person's legal consent to donate before death sufficient under the law (without an indication that the consent was no longer valid).


About Organ Transplant Recipients of SW Florida

On August 6, 1992, the doctors at Tampa General Hospital gave the Gift of Life, a new heart, to one Newman Fletcher. As he made a good recovery, Mac, as he is universally known, started to act upon some suggestions he heard during recovery. In August, 1992, Mac and Barbara’s (Mac’s Caregiver) home became the meeting site for five other recipients and their caregivers. Thus was born “The SW Florida Organ Recipients”, the predecessor of our current Group.

The Recipients would hold meetings whenever they were available and in whatever meeting room was available. Early meetings were conducted in the Fletcher kitchen and then moved to S.W. Regional Medical Center. Venues changed frequently, even to rooms at Bon Secours Hospital in Charlotte County.

After three years as President, Mac retired to be succeeded by Steve Sferruza, an original member of the group. Steve was followed by Andy Kaufmann, and then, Amy Saul Gowan assumed the presidency. Amy secured a meeting room at the Shell Factory in N. Fort Myers as a central meeting place and the group’s numbers improved. Unfortunately, Amy’s health began to deteriorate and finally she relinquished her gavel to George Kearns who complete her term and assumed another term. While Amy was still in office she reached an agreement with S.W. Regional Hospital to hold the Group’s meetings in their facility. They offered a meeting room and lunch which was gratefully accepted. After moving to the Hospital, the Group continued to grow and now numbers over one hundred members. The members represent all forms of organ transplants such as heart, lung, kidney, liver, cornea, etc., as well as caregivers, those awaiting transplants, and donor families.

The original Group, founded and nurtured by Mac Fletcher, was incorporated as a non-profit Florida corporation while George held office. Donna Williamson was then elected President and presided over the creation of the web site and the Fletcher Fund, a philanthropic fund for people living in Southwest Florida, established in honor of Mac to assist recipients and those awaiting transplantation.


Ver el vídeo: Trasplantes de Órganos que Cambiaron la Historia de la Medicina (Diciembre 2021).